김창우 병원장님 어르신 건강 강좌 진행

관절클리닉

회전근개파열이란?

어깨를 고정하고 움직일 수 있게 도와주는 근육인 회전근개가 파열된 것을 말합니다.

회전근개는 어깨 관절 주의를 덮고 있는 4개의 근육을 총칭하는 말로 극상근, 극하근, 견갑하근, 소원근으로 이뤄져 있습니다. 이 중 일부라도 손상되면 어깨 통증과 함께 팔, 어깨를 사용하기 힘들어집니다. 회전근개파열은 많은 이들이 알고 있는 오십견과 그 증상이 매우 유사하지만 빠른 치료를 요한다는 점에서 큰 차이가 있습니다.

회전근개파열은 오십견과 다르게 자연 치유되지 않고, 방치할수록 증세가 더욱 심해지며, 심한 경우 근육이 말라 수술로도 치료하기 어려울 수 있습니다. 또한, 관절염이 발생해 인공관절 수술이 필요한 경우도 있습니다. 따라서 조기에 정확한 진단과 치료를 받는 것이 매우 중요한 질환입니다.

회전근개파열 증상

  • 어깨 통증이 나타나며 팔을 위나 양 옆으로 들어올리기 어렵다.

  • 옷을 입고 벗거나 바지 뒷주머니에서 물건을 꺼내는 동작이 힘들다.

  • 높은 곳에서 물건을 내릴 때 통증이 심해진다.

  • 증상이 악화되면 밤에 통증이 심해져 숙면을 취하지 못한다.

오십견과 구분되는 증상

회전근개파열
스스로 팔을 올릴 수 없으나, 남이 팔을 올려주면 잘 올라간다.
상태가 지속되면 팔의 근력이 약해진다.
팔을 움직일 때 특정 각도에서 통증이 나타난다.
통증이 지속적으로 심해진다.
어깨 위쪽이 집중적으로 아프다.
오십견(동결견)
스스로 팔을 올릴 수 없고, 남이 팔을 올려줘도 어깨가 굳은 듯이 잘 올라가지 않는다.
상태가 지속돼도 팔의 근력에는 이상이 없다.
팔을 움직일 때 모든 각도에서 통증이 나타난다.
통증이 나타났다 사라지길 반복한다.
특정 부위보다 어깨 전체가 아프다.

회전근개파열 진단

회전근개가 파열

MRI 촬영 시 정상적인 어깨의 경우 회전근개가 까맣게 나타나지만, 파열된 경우 하얗게 나타납니다.

  • 회전근개가 파열된 모습
  • 정상적인 회전근개 모습

회전근개 전충 파열

오랜 경험과 노하우를 갖춘 의료진의 경우 문진과 촉진, 증상을 통해 질환을 예측할 수 있으나, 정확한 진단을 위해서는 영상의학적 검사가 필요합니다. MRI 촬영을 통해 회전근개의 파열 정도와 상태를 정확하게 파악한 뒤 치료를 진행합니다.

  • 관절내시경
  • MRI 영상

회전근개파열 치료법

비수술적 치료

파열 정도가 심하지 않은 경우에는 염증을 가라앉히는 약물이나 주사 치료, 열전기 치료, 체외충격파(ESWT) 등의 비수술적 치료를 시행합니다.

  • 프롤로테라피(prolotherapy)

    세포를 증식시켜 인대를 강화시키는 치료입니다. 인대 파열이나 손상은 물론 디스크, 협착증 등과 같이 인대를 강화시키면 통증을 완화할 수 있는 질환에도 활용할 수 있습니다. 효과가 매우 뛰어나 대중적으로 활용되고 있는 비수술적 치료 중 하나입니다.

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  • DNA 주사

    연어에서 추출된 성분을 사용하여 DNA 생성과 합성을 촉진시키는 치료입니다. 왕성한 세포 분열을 유도하여 상처를 회복시키므로 조직 재생에 매우 효과적입니다. 정동병원에서는 프롤로테라피와 DNA를 합친 주사 치료도 시행하고 있습니다.

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  • 재활치료(물리치료, 운동치료)

    정동병원은 국가 면허를 취득한 7명의 전문 물리치료사가 선진화된 의료 장비와 과학적인 설계를 통해 재활 및 운동치료 프로그램을 구성합니다. 최첨단 의료 장비를 활용한 심부열치료, 전기치료, 체외충격파(ESWT) 등의 물리치료뿐 아니라 도수치료와 운동치료까지 모두 시행합니다.

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수술적 치료

파열 정도가 심각한 경우 수술적 치료를 시행합니다. 과거에는 어깨 쪽 피부를 크게 절개하여 파열된 회전근개를 봉합하는 수술을 시행하였으나, 의료 기술의 발달로 어깨 관절내시경을 통해 안전하고 효과적인 치료가 가능합니다.

정동병원
관절내시경 수술은?

5mm 이하의 최소절개 후 초소형 카메라가 달린 관을 관절 속에 삽입하여 송출되는 화면을 직접 보며 치료하는 수술법입니다.
병변 부위가 공기에 노출되지 않아 감염 또는 합병증 발생 위험이 극히 낮습니다. 수술 시간이 매우 짧고 간단하여 일상 복귀가 빠른 것이 특징입니다.
정동병원은 관절내시경에 대한 풍부한 임상 경험과 전문 장비들을 갖추고 있어 수술 후 흉터와 신체적 부담을 최소화합니다.

  • 5mm 이하의 최소절개로 피부 절개가 크지 않아 수술 후 회복이 빠름
  • 송출되는 화면을 보며 기구를 삽입해 세밀한 치료 가능
  • 수술 시간이 짧고 매우 안전
  • 어깨 관절에 대해 경험과 노하우가 풍부한 의료진이 직접 수술

정동병원은
1,000여건 이상의 수술 경험을 바탕으로
회전근개 파열의 위치나 상태에 따라
환자 개개인에게
최적화된 치료를 시행합니다.

통증 없이 최대한 빠른 일상 복귀를 하실 수 있도록
최선을 다하겠습니다.